Auscultatie - is ... palpatie, percussie, auscultatie

Palpatie, percussie, auscultatie - een lichamelijk onderzoek technieken die worden gebruikt door artsen over de hele wereld in het proces van diagnose van verschillende ziekten. Deze werkwijzen worden in combinatie met biochemische en andere soorten analyses instrumentele onderzoek, de gebruikte technologie, zijn er een groot aantal. Het is interessant dat een objectief onderzoek een cruciale rol in de diagnose speelt.

Auscultatie - is de meest uitgebreide en informatieve wijze. Het wordt gebruikt voor de diagnose in de chirurgie, interne geneeskunde, verloskunde, kindergeneeskunde. Met deze methode, te luisteren naar de hartslag van de foetus, het bepalen van de aanwezigheid van longontsteking, bronchitis, hartafwijkingen en vele andere aandoeningen bij kinderen en volwassenen.

Auscultatie van de volwassen hart

Samen met zeer informatieve, het is ook de meest moeilijke manier van lichamelijk onderzoek. Hij vraagt om een perfect oor, gevoel voor ritme en constante praktijk, want het heeft een groot aantal nuances. Diagnose medische auscultatiemethode aan hart-en vaatziekten en longaandoeningen te bepalen in een vroeg stadium van ontwikkeling.

Luisteren naar het hart wordt uitgevoerd in een liggende of staande positie uitgevoerd. Voor sommige ziekten, gekenmerkt door een verandering van de hartslag na inspanning, dus soms voor nauwkeurige diagnose, de patiënt is uit de stand van lichamelijke rust ingetrokken. auscultatie methode vereist naleving van bepaalde regels:

• het isoleren van het omgevingsgeluid;
• auscultatie van het hart wordt uitgevoerd bij een adempause (indien mogelijk), en afzonderlijk op de inademing en uitademing;
• vereist het gebruik van een stethoscoop en de stethoscoop voor auskultirovaniya hoge en lage tonen;
• in de eerste plaats de aanwezigheid en specificiteit van geluiden op verschillende punten te bepalen, en dan luisteren naar een fysiologische of pathologische ruis.

hart percussie

Het wordt gebruikt om de grenzen van het lichaam en cardiale saaiheid te bepalen. Onlangs heeft deze werkwijze neemt een achterbank. Sommige deskundigen volledig te laten vallen, omdat de resultaten van percussie zijn niet al te nauwkeurig en hebben een groot percentage van de subjectiviteit. In plaats van deze werkwijze kwam radiografie en echografie, die een volledig beeld van de grootte en positie van het lichaam verkregen.

hart palpatie

Op grote schaal gebruikt bij de diagnose. Palpatie van het hart wordt uitgevoerd om de positie en de sterkte van de apicale impuls beter te definiëren door het indrukken van een vinger naar de juiste gebied. In sommige ziekten die worden gekenmerkt door fijne tremoren van de borst, of "kat spinnen syndroom."

Vermogen om te luisteren en te horen

Het hart luistert niet in een chaotische manier. Er zijn projecties van hartkleppen op de borst. Alle vier van hen.

1. Mitralisklep - IV rib aan de linkerkant van het borstbeen.
2. Aorta - III rand rechts van het borstbeen.
3. De pulmonalisklep - III intercostale ruimte over.
4. Tricuspid - IV intercostale ruimte aan de rechterkant.

Niettemin is het punt van auscultatie ietwat afwijken van de directe projectie, omdat het geluid in deze plaatsen duidelijker en begrijpelijk.

1. Aan de top van het hart - mitralisklep.
2. II intercostale ruimte aan de rechterkant van het borstbeen - aorta.

Een belangrijk teken van ernstige ziekte cardiale ruis, die constant kan zijn of optreden na een bepaalde belasting. We moeten in staat zijn om heel goed te horen en te horen alle abnormaal hartritme. Het is belangrijk om niet alleen het geluid, maar ook het karakter en de plaats van zijn vorming te bepalen. Het kan voorkomen in systole en diastole.

Pathologische, fysiologische, al dan niet enige geluid, maar ook de werkende fasen. In de diagnose van cardiale auscultatie helpt. auscultatie punt gelijk aan die hiervoor beschreven. Kan III en IV vormen van additionele tonen die onder verschillende omstandigheden (tijdsinterval, de eerste-tweede fractie systole of diastole) lijken.

Kleine hart - een grote verantwoordelijkheid

Kinderen auscultatie - dit is een zeer belangrijk onderdeel van de diagnose. Het kind, met name kleine vanwege hun leeftijd niet kunnen rapporteren over hun problemen. De kinderarts moet een scherp oor en een hoge mate van geletterdheid hebben, aangezien het kind harttonen veranderen met zijn groei. Kan worden bepaald door functionele of abnormale geluiden. Het is belangrijk voor het uitvoeren van een vergelijkende beschrijving tussen de eerste en tweede tonen van geweld of nadruk. Elke overtreding van het bewijs van een aantal pathologische processen in het lichaam van het kind.

Differentiële diagnose van hart-en vaatziekten bij kinderen met behulp van de methode van auscultatie

harttoon	leggen de nadruk	Het bleek pathologie (fysiologie)
eerste	De top van het hart	De linker atrioventriculaire opening vernauwd
tweede	aorta	Hypertensie of fysiologisch kenmerk van de puberteit
tweede	longslagader	Patent ductus arteriosus, stenose, insufficiëntie bicuspid afsluiter; interatriale gebrek of wordt ingesneden, longslagader sclerose, pulmofibroz, myocarditis, congestieve in de pulmonaire circulatie
De eerste en tweede	Op alle punten	gezond hart na het sporten (fysiek of psycho-emotionele)

Naast de focus, kan harttonen of hun split verzwakken. Auscultatie objectief te karakteriseren als een arts weet hoe te luisteren.

Zwangerschap en auscultatie

Cardiale plaat wordt gelegd en begint al dalen in de derde week van de zwangerschap, en in zes van zijn gehoord in de Verenigde Staten. Diagnose van de moeder en de foetus is nodig tijdens de looptijd en in het bijzonder tijdens de bevalling. De hoeveelheid en de inhoud is voortdurend in beweging tonen in verhouding foetale ontwikkeling.

Auscultatie foetus dus de meest eenvoudige en effectieve methode voor het bepalen van de levensvatbaarheid. Voor het uitvoeren van deze eenvoudige stap vereist verloskundige stethoscoop (hieronder afgebeeld). Gebruik indien nodig de stethoscoop.

Het kan de gehele periode van de zwangerschap worden verdeeld voor verschillende periodes (voor een normale hartslag van de foetus, evenals de aard van hun volheid).

Het is interessant dat tijdens de 6e week na de conceptie, de hartslag van het kind samen met de ouder. Het verschil kan een pen 3 omhoog of omlaag worden. Verdere vermindering van het aantal starts te groeien. Gezien het feit dat de hartslag verhoogt elke dag 3 shots, is het toegestaan om de leeftijd van de foetus histologisch bepalen.

Hart zelf na twee maanden van de zwangerschap wordt verdeeld door schotten in vier kamers - de boezems en kamers. Deze structuur heeft ook een volwassen lichaam. Aan het begin van de 9e week van de foetale hart doet ongeveer 175 slagen per minuut. Vervolgens wordt de frequentie afneemt vanaf het tweede trimester, normale foetus 140-160 stoten. Eventuele afwijkingen daarvan vermelden hypoxie en tachycardie kenmerkt de initiële mate van zuurstofgebrek en bradycardie - een zware stap, die onmiddellijk ingrijpen.

foetale palpatie

Palpabele in de tweede helft van de zwangerschap kan de positie van de foetus en de afzonderlijke onderdelen in de baarmoeder te bepalen. Bovendien bepaalden de zwangerschapsduur van de moeder ter hoogte van staande bodem, alsook hoofd van het kind als het vast aan de ingang drukt om een kleine bekken - dat zijn de eerste voorboden geboorte. In de verloskunde gebruikt Leopold een werkwijze bestaande uit vier stappen.

Auscultatie en bevalling

Stemloze hartslag kunnen een manifestatie van pathologie en elementaire moeite gehoor. Dit gebeurt wanneer maternale buikwand verdikking (obesitas), foetale verkeerde positie (bijvoorbeeld een achteraanzicht van de occipitale of afsluiter) polyhydramnios en t. D. Vaak gedempte tinten hartslag optreedt in een generieke periode. Diagnose van foetale lichaam op dit moment het grootste belang.

Eén van de methoden voor het onderzoek van een zwangere vrouw - palpatie. Het helpt bij het bepalen van de locatie van de foetus en de presentatie ervan. Maar hetzelfde resultaat kan, wanneer gebruikt voor de diagnose van de foetale ontwikkeling van het hart auscultatie gebruikt worden bereikt. auscultatie punt van de karakteristiek. Als de hartslag meer duidelijk gedefinieerd boven de navel moeder, de foetus is stuitligging, als ze onder - hoofd. Een kind kan hyperactief zijn, draaien "van links naar rechts," de gehele periode van de zwangerschap. Luisteren naar de heldere toon ter hoogte van de navel toont dwarspositie.

Auscultatie bij de diagnose van longaandoeningen

Auscultatie - is een methode van het spelen van een cruciale in het maken van een diagnose bij longziekten. Onderscheid correct (of blaasjes) en verschillende vormen van ademhaling afwijkingen. Ook een kenmerk van een verscheidenheid aan ziekten zijn droge of vochtige rhonchus met bepaalde kenmerken auscultatie. Auscultatie punt symmetrisch.

Fysiologische veranderingen ademhaling van de blaasjes

Als een persoon is goed of juist slecht ontwikkelde spiermassa, heeft hypertrofisch vetweefsel, kan een verandering in de ademhaling ofwel in de richting van verzwakking, en de winst. Auscultatie gebruikt met de stethoscoop.

Versterking van de ademhaling van de blaasjes is kenmerkend bij kinderen. Een andere van zijn naam, die in de medische gemeenschap kan worden gehoord - kinderachtig. Er is een uniek kenmerk - één adem op de symmetrische delen van de rechter en linker kanten.

De diagnose van bronchitis door auscultatie

Auscultatie bronchitis op een gebruikelijke wijze uitgevoerd. Bij het luisteren kenmerk van de acute fase van vesiculaire adem harde type. Een reactie op ontsteking en vernauwing van de bronchiën. Tegen de achtergrond van ademhaling stijfheid bepaald droog piepende ademhaling, en kunnen ze verschillend van toon zijn, en herinneren het zoemen en fluiten. Het hangt af van de grootte van de bronchiën en de mate van volheid van hun geheim. Ze zijn goed te horen in beide fasen van de ademhaling.

Met de ontwikkeling van bronchitis, slijmproductie in de luchtwegen toeneemt, en auscultatie onthulde medium borrelen rale.

naar de longen te luisteren is het beste als de patiënt staat. Het is noodzakelijk om de adem geluiden en piepen op dezelfde punten van de rechter en linker lichaam te vergelijken. Er is een bepaalde volgorde van het luisteren - punt auscultatie - longen.

Je moet beginnen met de toppen en controleer het voorvlak, en de zij- en achterkant. Bij langdurige bronchitis kan treden extra ruis, bijvoorbeeld crepitaties, waarbij de overgang van ontsteking in de onderste luchtwegen aangeeft.

Auscultatie van de longen in verschillende fasen: de gebruikelijke diepte en ademhaling na hoesten. Vooral in detail te onderzoeken op het punt van auscultatie, die de meest "verdachte" voor de dokter zijn.

De diagnose van chronische bronchitis is ook gebouwd op auscultatie data en laboratoriumonderzoek van biologische materialen. Bij het beluisteren long- blaasjes adem, bepaald in aanwezigheid van een lange stijf of uitademen in de acute fase. Soms, chronische bronchitis provoceert de ontwikkeling van meer ernstige ziekte - emfyseem. "Cotton" In dit geval, wordt het de adem. Tijdens acute piepende ademhaling worden gehoord over de hele long oppervlak.

percussie licht

Percussion onderzoek kan worden uitgevoerd op drie manieren: door direct het onderzoeksgebied door de plaat of vinger op de vinger te tikken. Momenteel is het meest van toepassing is de laatste. Deze methode vereist geen extra apparatuur nodig bij de dokter, en in het onderzoek van de longen is het heel informatief.

Percussie kunnen vergelijkende of topografische oriëntatie. De meest populaire eerste uitvoeringsvorm, die wordt gebruikt om laesies. Ze zijn een afdichting, zodat percussieklank boven hen saaier dan gezonde longweefsel.

Er zijn vele kleuren en tinten gewonnen bij de behandeling van geluid. Normaal gesproken moet het luid, schel en langdurig zijn. Als er een dofheid, sufheid klank, metaaltint, doos of thympanitis - duidt de aanwezigheid van de patiënt of andere ontstekingsprocessen in de longen, waarbij medische interventie.

Auscultatie bij de diagnose van aandoeningen van het spijsverteringskanaal

Luisteren wordt gebruikt als een methode voor de diagnose van een aantal aandoeningen van het maagdarmkanaal. Een studie uitgevoerd door een arts met een stethoscoop, of zetten zijn oor aan de buikwand. Via deze methode wordt bepaald door de aanwezigheid (afwezigheid) van peristaltiek van de darm of maag.

Auscultatie wordt uitgevoerd op de vergelijkende principe, dat is het verkrijgen van een goed beeld van het luisteren is nodig op verschillende punten. Je moet een onderzoek in stilte uit te voeren en, indien mogelijk, zonder druk uit te oefenen op de buik.

palpatie van de buik

Het onderzoek van de buik draagt een maximale informatiegehalte palpatie methode. Het wordt uitgevoerd zachte druk op de buik. We moeten beginnen met een linker lies warme handen, zodat er geen ongemak voor de patiënt. Dit is noodzakelijk om een reflex abdominaal wandspanning sluiten.

Inspectie gaat door vergelijkende analyse van de rechter en linker helft van bottom-up. De druk op de epigastrische regio - definitief. Deze pijn bepaald in diverse organen van de buikwand spanning, de aanwezigheid van vocht in de buik (fluctuatie syndroom).

abdominale percussie

percussie methode om de grenzen van de lever en milt te bepalen, aangezien zij volledig dof geluid (heup). Daarnaast is het vergelijken van de maag en darm thympanitis, kan de arts een diagnose van obstructie van een van de afdelingen te maken.

Absolute lever dofheid gewoonlijk gedefinieerd aan de rechterzijde in IV intercostale ruimte in gemiddeld tepel lijn. Wanneer tijdens het onderzoek van dit gebied trommelvlies geluid wordt waargenomen, wijst dit perforatie van organen, bijvoorbeeld in de holte is vloeibaar.

Percussie milt heeft geen praktische betekenis: de onderrand poschupyvaetsya gemakkelijk voelbaar.