Analyse voor hCG. MoM: norm, basiswaarden en decodering

Het leveren van tests is een verplichte procedure waarbij elke zwangere vrouw doorgaat. En natuurlijk, nadat hij een resultaat heeft ontvangen, probeert hij altijd te begrijpen. Nou, wat is er, is alles goed? Maar helaas, behalve de cijfers in de resultaten, zijn er alleen onbegrijpelijke afkortingen. HCG, MoM, RAPP-A, ACE - dit alles zegt weinig voor de oninitiatieven. Laten we proberen omgaan met sommige van hen.

Chorionische gonadotropine - wat is het?

Onder de afkorting van hCG latente menselijke chorionische gonadotropine - een hormoon, dat normaal gesproken alleen in een zwangere vrouw wordt geproduceerd. Om te produceren begint een bevrucht ei, en later, nadat de trofoblast is gevormd, zijn weefsels. Terloops, het is zijn verschijning in de urine waardoor de zwangerschapstest reageert.

Het niveau van hCG kan een indicator zijn van veel pathologieën van de moeder en foetus, terwijl het ofwel sterk verminderd is, of aanzienlijk hoger is dan de norm. In het geval dat afwijkingen ervan onbelangrijk zijn, heeft het praktisch geen diagnostische waarde.

Mama - wat is het

De afkorting MoM komt uit de Engelse veelvoud van mediaan, of, indien vertaald in Russisch, een "meervoudige mediaan". Median in gynaecologie is de gemiddelde waarde van een bepaalde indicator bij een bepaalde periode van de zwangerschap. MoM is een coëfficiënt waarmee men kan beoordelen of de resultaten van de analyse van een bepaalde vrouw afwijken van het gemiddelde. De MoM wordt berekend aan de hand van de formule: de waarde van de indicator is gedeeld door de mediaan (gemiddelde waarde voor de zwangerschapstijd). MoM heeft geen eigen meeteenheid, aangezien zowel de patiënt als de mediane waarden in hetzelfde worden berekend. Zo is MoM een individuele waarde voor elke vrouw. Als het ongeveer 1 is, liggen de indicatoren van de patiënt dicht bij het gemiddelde statistische tarief. Als we de index van hCG overwegen, is het Mamma (norm) gedurende de zwangerschap er van 0,5 tot 2. Deze waarde wordt berekend door speciale programma's die, in aanvulling op rekenkundige berekeningen, rekening houden met de individuele kenmerken van de vrouw (roken, gewicht, ras). Daarom kunnen de waarden van MoM in verschillende laboratoria variëren. Abnormaliteiten van hCG MoM uit normale indices kunnen ernstige schendingen signaleren zowel bij de ontwikkeling van de foetus als in de conditie van de moeder.

Functies van hCG

Chorionische gonadotropine is een hormoon van zwangerschap. Het begint de processen die nodig zijn voor de normale ontwikkeling. Dankzij het voorkomt de regressie van het gele lichaam en wordt de synthese van progesteron en oestrogeen, die zwangerschap behouden, gestimuleerd. In de toekomst zal dit de placenta leveren. Een andere belangrijke functie van hCG is de stimulering van Leydig-cellen, die testosteron synthetiseert in de mannelijke foetus, die op zijn beurt de vorming van mannelijke genitale organen bevordert.

Chorionische gonadotropine bestaat uit alfa- en bètaenheden, en als alfa-hCG in structuur weinig verschilt van de structurele eenheden van FSH-hormonen, is TSH, beta-hCG (MoM) uniek. Daarom is beta-hCG van diagnostisch belang. In bloedplasma wordt het bepaald na het bevruchte ei in het endometrium, dat wil zeggen ongeveer 9 dagen na de ovulatie. Normaal gesproken verdubbelt de concentratie van hCG om de twee dagen en bereikt de maximale concentratie (50.000-100.000 IE / L) bij de 10e week van de zwangerschap. Daarna daalt het voor ongeveer 8 weken bijna half, en blijft stabiel tot aan het einde van de zwangerschap. In de late termijn kan echter een nieuwe verhoging van de hCG-waarden worden opgenomen. En hoewel dit eerder niet werd beschouwd als een afwijking van de norm, vereist de moderne aanpak placenta-insufficiëntie in het Rh-rhesus-conflict, wat kan leiden tot een verhoogde MIH hCG. Na de geboorte of ongekompliceerde abortus in plasma en urine, moet hCG na 7 dagen niet gedetecteerd worden.

Wanneer een analyse is toegewezen

De analyse van hCG (MoM) kan in de volgende gevallen worden voorgeschreven:

• Voor diagnose bij vroege zwangerschap;
• Bij het volgen van de zwangerschap;
• Voor eliminatie van ectopische zwangerschap;
• Om de volledigheid van geïnduceerde abortus te beoordelen;
• Bij verdenking van de gestopte zwangerschap of de dreiging van een miskraam;
• In de triple analyse (met ACE en estriol) voor vroege diagnose van foetale misvormingen;
• Met amenorroe (afwezigheid van menstruatie);
• Bij mannen is de analyse van hCG gedaan in de diagnose van testulaire tumoren.

HCG in MoM per week

Verschillende normen van dit hormoon kunnen in verschillende laboratoria worden vastgesteld, daarom zijn de gegeven cijfers niet een standaard. Echter, praktisch in alle laboratoria, overschrijdt de norm van hCG in MoM niet de grenzen van het interval van 0,5 tot 2. De tabel laat de normen van hCG zien van de opvatting en niet op de termijn van de laatste menstruatie.

Wanneer hCG verhoogd is

De reden voor de toename van het niveau van hCG kan de volgende factoren zijn:

• Meerdere zwangerschappen;
• Endocriene aandoeningen, waaronder diabetes mellitus;
• Misvormingen van de foetus (chromosomale afwijkingen);
• Trofoblastische tumoren;
• HCG gebruiken voor therapeutische doeleinden.

Oorzaken van verminderde hCG

Verminderde hCG kan leiden tot:

• Ektopische zwangerschap;
• Bedreiging van abortus of stijve zwangerschap;
• Voorgeboorte foetale dood ;
• Chromosomale afwijkingen.

HCG bij de diagnose van foetale anomalieën

Het moderne niveau van geneeskunde maakt het mogelijk om anomalieën bij de ontwikkeling van de foetus in vrij vroege fasen te definiëren. Niet de minste rol in dit wordt gespeeld door de studie van het niveau van hCG (MoM). Tot op heden zijn de optimale onderzoeksvoorschriften uitgewerkt, die elke vrouw die een kind verwacht, moet ondergaan om de pathologische veranderingen in de zwangerschap op tijd te onthullen. Ze bevatten verschillende indicatoren. In het eerste trimester van de zwangerschap (10-14 weken) zijn dit echografie- en laboratoriumstudies van hormoon niveaus van hCG, RAPP-A. Op latere data wordt in de tweede trimester (16-18 weken), behalve ultrasound, een triple test (AFP, hCG, estriol) uitgevoerd. De gegevens uit deze studies zijn zeer waarschijnlijk de mogelijkheid om foetale pathologieën te ontwikkelen en het risico op chromosomale abnormaliteiten te beoordelen. Alle voorspellingen worden gemaakt met inachtneming van individuele kenmerken - de leeftijd van de moeder, haar gewicht, de risico's die zijn veroorzaakt door slechte gewoonten, pathologieën bij kinderen die in de afgelopen zwangerschappen zijn geboren.

Interpretatie van screeningsresultaten

Helaas, in sommige gevallen zijn de resultaten verre van die welke worden beschouwd als normaal hCG, MoM tijdens de zwangerschap. Als de afwijkingen klein zijn, kan dit niet in aanmerking worden genomen als teken van pathologie. Echter, als de resultaten van de studie tegen een achtergrond van lage niveaus van andere markers tonen waarden die veel hoger zijn dan de hCG van 2 MoM, kan dit betekenen dat de foetus een chromosomale pathologie zoals Down's syndroom heeft. Over dergelijke genetische afwijkingen als Edwards of Patau syndromen kan een lager niveau van hCG en andere markers worden gesproken. Om te vermoeden dat Turner's syndroom mogelijk is met gelijke percentages van hCG terwijl andere markers worden verminderd. Daarnaast kunnen significante abnormaliteiten in de resultaten van het screenen neurale buis en hartafwijkingen aanduiden.

Wanneer dergelijke abnormaliteiten worden gedetecteerd, wordt een invasieve diagnose uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. Afhankelijk van de termijn kunnen de volgende examens worden gepland:

• Biopsie van de chorion;
• vruchtwaterpunctie;
• navelstrengpuncties.

Daarnaast is in alle betwiste gevallen een genetische consultatie nodig.

HCG bij ectopische zwangerschap

Naast abnormaliteiten in de foetale ontwikkeling, β-hCG (vrij), MoM zijn ook indicatoren die de gezondheid van de moeder illustreren. Een van de gevaarlijke noodsituaties, die tijdig kunnen worden gediagnosticeerd en daarom maatregelen treffen, is een ectopische zwangerschap. Dit komt voor wanneer een bevrucht ei niet aan de binnenste laag van de baarmoeder (endometrium) is bevestigd, maar in de holte van de eileiders, eierstokken, darmen. Het gevaar van deze pathologie is dat de ectopische zwangerschap onvermijdelijk wordt onderbroken, en dit proces gaat gepaard met ernstige interne bloeding, die erg moeilijk kan stoppen. Het detecteren van ectopische zwangerschap kan zijn als het tijd is om een echografie te verrichten en de resultaten ervan te vergelijken met het hCG in het serum. Het feit is dat een bevrucht ei, die een onbedoelde plaats van nature heeft, aanzienlijke moeilijkheden ondervindt en als gevolg daarvan produceert de trofoblast veel minder gonadotropine. In het geval dat de testresultaten een extreem langzame toename in HCG tonen die niet overeenstemt met de zwangerschapsduur, wordt echografie door middel van een vaginale sensor voorgeschreven. In de regel kan deze procedure een foetale eicel buiten de baarmoeder vinden, die ectopische zwangerschap zal bevestigen en u in staat stellen om het tijdig te onderbreken zonder te wachten op complicaties.

Bevroren zwangerschap

Het gebeurt dat na de zwangerschapstest een positief resultaat heeft geleverd, komen de tekens niet of abrupt af. In dit geval wordt het embryo gedood, maar om een of andere reden is er geen miskraam. Om dit moment te openbaren is het mogelijk, als in de gemaakte analyse-indicatoren hCG niet alleen ophouden te groeien, maar ook beginnen te dalen. Na het uitvoeren van een echografie, kunt u ervoor zorgen dat het embryo geen hartslag heeft. Soms toont echografie alleen een lege foetalei. Deze veranderingen heet bevroren zwangerschap. De meeste ontwikkelen zich voor maximaal tien weken. De volgende voorwaarden kunnen de oorzaak zijn:

• Chromosomale pathologieën;
• Infectie van het lichaam van de moeder (meestal endometritis);
• Gebreken geassocieerd met het systeem van bloedstollende moeder (trombofilie);
• Anatomische gebreken in de baarmoederstructuur.

In geval van bevroren zwangerschap, zal medische abortus of curettage van de baarmoeder worden uitgevoerd om medische redenen. In het geval dat een bevroren zwangerschap meer dan twee keer bij een vrouw wordt gediagnosticeerd, wordt het aanbevolen dat het paar wordt onderzocht om de objectieve redenen hiervoor te bepalen.

Bubble slippen

Soms, na de bevruchting, kan het "verlies" van het vrouwelijk deel van het genoom optreden, dat wil zeggen, in plaats van een even groot aantal chromosomen van de moeder en vader, blijft het mannelijke genoom in het foetaleier. In dit geval kunt u een conditie vergelijkbaar met zwangerschap zien, maar in de zygote (een bevrucht ei) zijn alleen de chromosomen van de vader aanwezig. Deze aandoening is aangeduid als volle blaasdrift. In het geval van een gedeeltelijk ei behoudt het ei zijn genetische informatie, maar het aantal chromosomen van de vader verdubbelt. Aangezien ze verantwoordelijk zijn voor de trofoblast, groeien de hCG hormoon-indices snel. Bubble skid is gevaarlijk, niet alleen voor spontane miskraam, omdat de ontwikkeling van de normale zwangerschap daarmee onmogelijk is. Het grootste gevaar ligt in het feit dat zo'n "gestimuleerde" trofoblast in de baarmoedermuur dringt, die verder gaat dan de grenzen ervan, en uiteindelijk kan het een kwaadaardige tumor degeneren.

Gekeurde galblaas kan zijn met de volgende symptomen:

• Uterine bloeden in vroege stadia;
• Ongewenste braken;
• De grootte van de baarmoeder komt niet overeen met de term (het is veel groter);
• Soms zijn gewichtsverlies, hartklopping, vingerschokken mogelijk.

Het verschijnen van dergelijke tekens vereist een arts, een echografie en het monitoren van het niveau van hCG in het bloed serum. Meer dan een keer overschreden de index van 500.000 IE / l, dat is het maximum bij de normale zwangerschap, moet een nauwkeuriger onderzoek worden uitgevoerd.

Zo, attente houding op het niveau van hCG, laat MoM in een vroeg stadium veel patologische veranderingen in het lichaam van een vrouw en een foetus vaststellen. Neem daarom de nodige maatregelen in de tijd.