Acute glomerulonefritis - een immuun-inflammatoire ziekte van de nieren

Acute glomerulonefritis is een bilaterale immuun-inflammatoire ziekte met schade aan de renale glomeruli en andere nefronafdelingen.

Deze ziekte kan op elke leeftijd optreden. Bij volwassenen wordt acute glomerulonefritis vooral waargenomen in 20-40 jaar. Vooral hoge incidentie in het koude seizoen.

Diagnose van deze ziekte in de eerste fase, wanneer de behandeling het meest effectief is, is moeilijk, aangezien er geen uitgesproken klinische tekens zijn.

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van acute glomerulonefritis is hemolytische streptococcus van groep A. De sensibilisatie van het organisme met streptococcus of andere infectie, superkoeling, verhoogde vochtigheid bevordert de ontwikkeling van de ziekte. Groot is ook de rol in de ontwikkeling van glomerulonefritis van een virale infectie. Het kan zich ontwikkelen na de herhaalde introductie van vaccins en serums, met individuele intolerantie van medicijnen en chemicaliën.

Klinische afbeelding

Acute glomerulonefritis wordt gekenmerkt door het voorkomen van oedeem, arteriële hypertensie en urine syndroom. Oedeem en hypertensie verwijzen naar extrarenal en urine syndroom - naar nier manifestaties van de ziekte.

In typische gevallen verloopt acute diffuse glomerulonefritis acuut, ongeveer, met een uitgesproken klinisch beeld, twee tot drie weken na acute angina of andere focale streptococcale infectie. Allereerst klachten patiënten over hoofdpijn, algemene zwakte, malaise, een matige afname van de eetlust, de rust in de rust, hartkloppingen, pijn in het hart en de rug, een vermindering van de hoeveelheid en de kleurverandering van de urine tot het ontstaan van vlekken zoals "vleesslakken". Vaak kan pijn in de lumbale regio het dominante symptoom zijn. Het verschijnen van deze pijn is geassocieerd met zwelling van het nierweefsel , een toename van de intrarenale druk en de uitbreiding van de capsule.

Bij het onderzoeken van patiënten bepaalt u de pallor van de huid en puffiness van het gezicht. Bij ernstig hartfalen in de linker hartslag hebben patiënten een typische gedwongen positie - zitten, cyanotische huid ontwikkelen en frequente ademhaling.

Oedeem bij acute glomerulonefritis ontwikkelt zich snel en is geneigd om te verspreiden. Eerst verschijnen ze op het gezicht, dan in de romp en in de extremiteiten, in ernstige gevallen kan de vloeistof zich ophopen in de buik-, pleurale holte en perikardiale zak.

De toename van de bloeddruk verwijst naar de vroegste en belangrijkste symptomen die acute glomerulonefritis bepalen. Diagnose van arteriële hypertensie wordt uitgevoerd bij klachten van hoofdpijn. De bloeddruk neemt matig toe en vooral door diastolische druk.

Bij het begin van de ziekte bij veel patiënten wordt oligurie bepaald - een afname van het volume van de urine. Vrijwel alle patiënten in de urine laten een verhoogde hoeveelheid eiwit zien, dat wil zeggen eiwiturie. De hoogste graad van proteïnurie wordt bepaald in de vroege dagen van glomerulonefritis. Aan het begin van de ziekte wordt ook gekenmerkt door de aanwezigheid in de urine van een significant aantal rode bloedcellen, genaamd hematurie.

Complicaties van acute glomerulonefritis

De meest gevaarlijke complicaties van glomerulonefritis zijn nier-eclampsie, hart-astma of long-oedeem en acuut nierfalen. Renale eclampsie kan optreden bij patiënten met duidelijke zwelling, als ze niet aan het nodige waterzout regime houden. Klinisch manifesteert het zich als verlies van bewustzijn en ontwikkeling van convulsief syndroom.

Hartfalen ontstaan met een plotselinge en significante stijging van de bloeddruk, wat leidt tot een verhoging van de last op het hart.

Nierfalen compliceren acute glomerulonefritis met een hevige en ernstige koers en kan de oorzaak van de dood zijn.

Met een gunstige verloop van de ziekte komt herstel in de eerste twee tot drie maanden voor.