Ziekenfonds: verantwoordelijkheid, verantwoordingsplicht

De verzekering is geldig in veel gebieden van het menselijk leven. Vaak, moet deze dienst uit te voeren voor de veiligheid van het leven en de gezondheid. Een persoon moet zorgverzekeraar, die nodig zal zijn om de opdracht uit te voeren. In de verzekeringssector geval het bedrijf is verplicht om een vergoeding te betalen.

De functies die worden uitgevoerd door de medische verzekering organisatie op basis van het contract, evenals betaling voor diensten OMS. Deze activiteiten worden niet beschouwd als een standaard verzekeringscontract. Bedrijven uit te voeren slechts een deel van het werk dat verzekeraars in de OMS.

rechten

De bedrijven werken op basis van de wetgeving. Zij zetten ook de juiste verzekering medische organisaties. Bedrijven werken voor een contante betaling voor verleende diensten. Hun werk wordt uitgevoerd op specifieke tarieven, die ook door de wet erkend zijn.

Het bedrijf heeft het recht om de conclusie van de medische instelling een beroep op de bepalingen, voorwaarden en de kwaliteit van de dienstverlening te beoordelen. Ze kunnen kiezen een bepaalde instellingen sector die hulp zal presteren. Verzekeringsmaatschappijen die betrokken zijn bij de erkenning van dergelijke instellingen.

Zorgverzekeraar heeft het recht om instelling en regulering van een vrijwillige bijdrage bedrag. Zij stellen hun eigen tarieven voor diensten. Een bedrijf kan agentschappen aanklagen als zij brachten schade aan de verzekerde.

plichten

Er zijn niet alleen rechten, maar ook verantwoordelijkheden van het ziekenfonds. De medewerkers voeren gratis hulp aan haar klanten. Volgens de wet moeten zij verslagen van de uitgevoerde diensten. Ze hebben de plicht om tijdige communicatie van QS en het fonds van informatie over de verzekerde en de bijstand.

Zorgverzekeraar stuurt rapporten op hun werk. De fondsen worden besteed alleen voor het beoogde doel. De activiteiten van het bedrijf omvatten het opzetten en verbeteren van een systeem van regels, die uit diensten zal worden uitgevoerd. Op zijn website medewerkers publiceren van betrouwbare informatie over de planning van het werk, soorten diensten en andere momenten.

Activiteiten van verzekering medische organisaties die gericht zijn op het verstrekken van een vergoeding aan klanten bij het optreden van verzekerde gebeurtenissen. Na het verstrekken van het beleid is nodig om de persoon te informeren over zijn of haar rechten, verantwoordelijkheden en risico's. Binnen 14 dagen, zou het omgaan met klachten, waarna een beslissing wordt genomen.

Het bedrijf biedt klanten informatie over de planning van het werk, vormen van dienstverlening, toegankelijkheid, kwaliteit. Verplichte activiteit stuurt fundament van naleving van het Verdrag rapport. Medewerkers van de organisatie die de belangen van cliënten in gerechtelijke procedures.

Ziektekostenverzekering organisaties en instellingen overmaken informatie aan de klant binnen 14 dagen te veranderen. Beleid geven werknemers uiterlijk 5 dagen na de behandeling van de aanvraag. Firm beschermt de rechten van de verzekerden. Zij keren fondsen aan klanten als het contract daarin voorziet. Het bedrijf voert transacties voor de uitvoering van medische hulp aan burgers op basis van LCA.

andere functies

Zorgverzekeraar en voert extra functies. Het voorziet in een garantie van kwetsbare mensen. Medewerkers worden betrokken bij het verbeteren van medische praktijken. Zij voerden financiële steun van de medische organisaties die noodhulp uitgevoerd voor onverzekerde burgers. Testbedrijf is de aanwezigheid van relevante drugs regelen.

verantwoordelijkheid

Zorgverzekeraar is financieel verantwoordelijk voor het gebrek aan prestaties van haar activiteiten, die in het contract is vastgesteld. Hun werk wordt gecontroleerd door de MLA fonds. Als het een overtreding, dan zullen de resultaten van de audit, de organisatie nodig zal de straf uit te voeren.

Voor aansprakelijkheidsverzekeraars omvatten weigering van inschrijving in de MLA. Verantwoordelijkheid en voorziet in de non-time overdracht van betalingen. Boetes worden aan de ambtenaren.

Het kiezen van een verzekeringsmaatschappij

Diensten die zijn uitgevoerd op een tijdige en kwalitatief opzicht belangrijk de juiste keuze van het ziekenfonds. Deze kwestie moet zorgvuldig worden behandeld, omdat het bescherming biedt. Ten eerste moet je een bedrijf te kiezen met een positieve reputatie. U moet weten over:

• uitvoering van het werk;
• feedback van klanten;
• aanwezigheid van "hot line";
• het aantal claims;
• de resultaten van de kwaliteitsbeoordelingen;
• de beschikbaarheid van professionele medewerkers;
• het stelsel van rechtsbescherming.

Al deze informatie is te vinden op de officiële website van het bedrijf. Je moet ervoor zorgen dat het betrouwbaar is. Het is belangrijk om vertrouwd te raken met het werk van het bedrijf te worden, en om iets nuttigs van de mensen te leren. Deze en andere informatie is zeer nuttig om het juiste bedrijf te kiezen.

modern verzekering

Tot op heden is de omvang van de verzekering actief aan de ontwikkeling in Rusland. Bovendien heeft drie vormen:

• Staat: betaald met middelen van de begroting;
• Verzekering: wordt gecreëerd door de opeenhoping van bijdragen van ondernemingen en SP bijdragen;
• private: beschikbaar voor een vergoeding.

Iedereen heeft het recht om de kwaliteit van de medische diensten te ontvangen. Deze regel kunt u de nodige hulp ontvangen in een tijdige wijze.

CHI

De verplichte ziektekostenverzekering wordt opgenomen in de staat sociale programma's. Daarin kunnen de burgers profiteren van de drug en medische bijstand.

Het land heeft een basis en territoriale programma's. Ze vast te stellen wat voor soort hulp en waar is de mensen die in een bepaald gebied. Eerste goedgekeurd door het Ministerie van Volksgezondheid, en de tweede - de nationale overheden.

regels werk

Enterprises vergiftigen elke maand 3,6% van de FOS in OMS 3,4% komt in de territoriale CHI fonds, en 0,2 - federale. Voor niet-werknemers bijdragen worden betaald door de staat. Elk fonds wordt beschouwd als een onafhankelijke organisatie die de stabiliteit van het systeem regelt zijn.

De verzamelde middelen worden besteed om te betalen voor medische diensten. Verzekeringsmaatschappijen de bescherming van de rechten van de klanten, de monitor deadlines, volumes en de kwaliteit van de geleverde zorg. Het programma kan deelnemen als Russische burgers en niet-ingezetenen. Alleen voor de laatste lijst van beschikbare services minder.

Territoriale CHI programma

Het document bevat een lijst van gratis verrichte diensten. Noodzakelijkerwijs op voorwaarde:

• noodsituatie, ambulante, klinische zorg;
• geplande ziekenhuisopname;
• behandeling;
• spoedeisende medische zorg;
• verstrekking van geneesmiddelen tegen gunstige voorwaarden;
• duurdere vormen van zorg.

betaalde diensten

Hoewel geneeskunde wordt beschouwd als vrij te zijn, maar er zijn soorten diensten waarvoor patiënten moeten betalen. Op basis van het materiaal wordt uitgevoerd:

• onderzoek naar de wil van de burgers;
• anoniem diagnostische en preventieve maatregelen;
• anoniem diagnose en preventie;
• behandelingen thuis;
• vaccinaties voor de burgers verzoek;
• behandeling spa;
• schoonheid diensten;
• kunstgebit;
• opleiding verpleegkunde.

MHI beleid

Bij registratie van het document hebben het recht om alle burgers van Rusland, met inbegrip van niet-ingezetenen die tijdelijk in het land wonen. beleidsmaatregelen tijd zal gelijk zijn aan de duur van het verblijf in het land. document wordt afgegeven zodra de burgers van Rusland. De verzekerde kan de organisatie die de diensten zullen implementeren kiezen.

Volgens de wet, in Rusland na de verandering in het paspoort gegevens of verhuizen naar een nieuwe plek waar je moet gaan en krijgen een nieuw beleid. Als een document is verloren gegaan, dan is het noodzakelijk om de verzekeraar binnen een korte tijd op de hoogte. Daarna start de procedure voor de registratie van het nieuwe document.

LCA

Vrijwillige ziektekostenverzekering biedt een mogelijkheid om aanvullende diensten te ontvangen in aanvulling op de MLA. Het programma kan profiteren van individuen, bedrijven, organisaties. Een persoon heeft het recht om dure diensten te ontvangen.

DMS wordt geregeld door het contract. Volgens het, het bedrijf te kennen bereid te betalen voor de diensten, die in deze zijn ingesteld. Het document moet aangeven dat de verzekerde levert bijdragen op een bepaalde tijd.

In de ziektekostenverzekering, zijn er enkele problemen in de werking van het systeem. Dit is te wijten aan bezuinigingen. Het huidige tarief van 3,6% kan geen gezondheidszorg dekking zelfs werkende bevolking. Scope zal worden ontwikkeld met de nodige fondsen.