Oorzaken, symptomen en de behandeling van supraventriculaire tachycardie

Een veel voorkomende hartritmestoornis werd supraventriculaire tachycardie genoemd. In het algemeen wordt gepresenteerd met terugkerende episodes verhoging van de frequentie en ernst slagen in lichaamsgebied. Hoewel CBT is meestal niet levensbedreigend, veel patiënten last van terugkerende symptomen die een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van hun leven. Vaag en sporadische episoden van tachycardie kunnen belangrijke zorg voor veel mensen veroorzaken.

Plotseling, een snelle hartslag wordt gekenmerkt door SVT, en de meeste patiënten kunnen worden gediagnosticeerd met een hoge mate van zekerheid alleen door de geschiedenis. Herhaalde pogingen elektrocardiografische studies kunnen nutteloos zijn.

De incidentie van SVT is ongeveer 35 gevallen per 100 000 per jaar, de prevalentie van - 2,25 per 1 000 inwoners. Meestal verschijnt als een terugkerende uitbarsting van supraventriculaire tachycardie, de symptomen die leiden tot beloop van de ziekte acuut. Basistypen CBT: Wolff-Parkinson-White-syndroom, supraventriculaire of supraventriculaire extrasystole, tachycardie, atrioventriculaire nodale rientri.

Hoe het hart werkt?

Vital orgel heeft vier kamers - twee atria en twee ventrikels. Elke hartslag begint met de kleine elektrische impulsen in de sinusknoop. Het is de pacemaker in het bovenste gedeelte van de rechter atrium. De elektrische puls zich voortplant langs de hartspier, waardoor het te bedienen. Aanvankelijk beweegt de atria, de atrioventriculaire knoop terloops dat fungeert als distributeur. Het gaat dan door de atrioventriculaire bundel werkt als een geleider toevoeren van pulsen naar de ventrikels. Op zijn beurt, de ventrikels beginnen om bloed toe te passen in de slagaders.

Wat is supraventriculaire tachycardie, en wat zijn de oorzaken?

De ziekte wordt snelle hartslag top ventriculaire niet gecontroleerd sinusknoop. Een ander deel van het hart sluit de elektrische impulsen naar de pacemaker. Bron begint boven de ventrikels en zich uitbreidt naar hen. In de meeste gevallen, CBT begint in de vroege volwassenheid. Ook gemeenschappelijke supraventriculaire tachycardie kinderen. Het kan echter op elke leeftijd voorkomen. Het is een zeldzame ziekte, maar het exacte aantal slachtoffers is onbekend.

Supraventriculaire supraventriculaire tachycardie als gevolg van de volgende redenen:

• Medicijnen. Dit zijn sommige inhalers, kruiden-supplementen en verkoudheid.
• Het drinken van grote hoeveelheden cafeïne en alcohol.
• Stress of emotionele overstuur.
• Roken.

Atrioventriculaire en atriale type SVT. Wolff-Parkinson-White-syndroom

AVURT - de meest voorkomende vorm van supraventriculaire tachycardie. Het komt het meest voor bij mensen ouder dan 20 en vrouwen die ouder zijn dan 30. Er is een storing in het geval van een elektrische puls naar het hartcentrum. Vaak tot uiting in perfect gezonde individuen. In plaats van de normale activering en latere toepassing van de puls sinotrialny knooppunt geeft extra stroom rond deze kortsluiting. Dit betekent dat de hartslag snel toe en vervolgens alle symptomen van SVT zal ontwikkelen.

Atriale tachycardie is een minder voorkomende vorm. Het komt in een klein weefselgebied, overal in de harten van beide atria. In de meeste gevallen is de oorzaak onbekend. Het kan echter voorkomen in die regio's waar myocardinfarct reeds eerder overgedragen of er problemen zijn met de hartklep. Wolff-Parkinson-White-syndroom is zeer snel aan het ontwikkelen. Er zijn symptomen van duizeligheid, mogelijk verlies van bewustzijn. Plotselinge dood is een complicatie van deze aandoening, maar het fenomeen is uiterst zeldzaam.

klinische manifestaties

De symptomen van supraventriculaire tachycardie kan enkele seconden, minuten of zelfs uren in beslag nemen.

De volgende verschijnselen:

• Pulse wordt 140-200 slagen per minuut.
• Soms kan het sneller.
• Kolotaniya gevoel van het hart.
• Duizeligheid, kortademigheid.

CBT begint meestal plotseling, zonder duidelijke reden. Paroxysmale supraventriculaire tachycardie gezien een sterke stijging in de nek of hoofd, en kan gepaard gaan met pijn op de borst (ongebruikelijk pijn), kortademigheid, angst. Vaak wordt de bloeddruk verlaagd als gevolg van een snel hartritme, vooral als het aanhoudt voor een paar uur. In sommige gevallen leidt dit tot flauwvallen of instorten.

De mate van symptomen varieert sterk, afhankelijk van de functie en contractiele frequentie, duur, supraventriculaire tachycardie, hart-gerelateerde ziekten. Ook heeft een waarde van individuele perceptie van de patiënt. Er kan een myocard ischemie.

ziektediagnose

Er zijn verschillende manieren om ziekten te diagnosticeren, zoals supraventriculaire tachycardie: ECG, echocardiogram, cardiale testen met de oefening. In veel gevallen zijn de resultaten van de studie zijn meestal normaal.

ECG onderzoekt ritme en de elektrische activiteit van het lichaam. Het is pijnloos en duurt slechts een paar minuten. Indien in de ECG paroxysmale supraventriculaire tachycardie opgetreden, kan de inrichting de diagnose te bevestigen en daarbij sluit andere oorzaken hartkloppingen.

Omdat het niet altijd mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte te diagnosticeren in een ziekenhuis wordt de patiënt aangemoedigd om te proberen de ziekte te identificeren met behulp van een draagbare elektrocardiograaf. Hij zou alle processen die plaatsvinden in het hart gedurende 24 uur onthouden. Tijdens de procedure, kun je niet zwemmen.

Het kan nodig zijn om een echocardiogram te gebruiken. Het is noodzakelijk voor de evaluatie van cardiale structuur en functie, maar de resultaten zijn meestal in het normale bereik. Je moet ook een aantal van de oefeningen nodig om te bepalen uit te voeren wanneer het gebeurt tachycardie (tijdens het sporten of in rust). Patiënten kunnen klagen over pijn op de borst tijdens SVT. Deze symptomen niet een stresstest of angiografie nodig. Het besluit over het verdere testen moet worden gebaseerd op de geschiedenis van de patiënt en de aanwezigheid van vasculaire risicofactoren.

Bestaande behandelingen

De meeste SVT symptomen te staken op hun eigen, is behandeling niet noodzakelijk. Soms is het mogelijk om de symptomen door middel van verschillende maatregelen, zoals het drinken van koud water te stoppen, hield zijn adem in en liet haar gezicht in koud water. Echter, als de CBT duurt een lange tijd met zeer ernstige symptomen, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis.

Er zijn verschillende manieren om tachycardie te controleren:

• De korte termijn.
• De lange-termijn.
• Farmacologische.

Hieronder vindt u een kijkje nemen op elk van hen afzonderlijk.

Korte-termijn bestrijding van de ziekte

Het doel van deze behandeling - de beëindiging van acute aanvallen. Dit kan worden bereikt door manoeuvres die de toon te verhogen. Bijvoorbeeld, kunt u een koude stimulus op de huid. Ook met deze ziekte, zoals supraventriculaire vorm van paroxysmale tachycardie, kunt u een massage van de carotis sinus hebben.

Als deze stappen niet helpen, is het raadzaam om een van deze drugs te nemen:

• "Adenosine". Hij verwijdert snel de symptomen door het blokkeren van de elektrische impulsen in het hart, maar het nadeel is dat de duur van de actie is klein. In zeldzame gevallen kan het bronchospasme veroorzaakt door atypische pijn op de borst verergeren.
• "Verapamil" "Diltiazem". Drugs worden intraveneus toegediend gedurende 2-3 minuten. Zij dragen het risico van versterking van de hypotensie en bradycardie.

Langdurige behandeling van ziekte

het elimineert de paroxysmale supraventriculaire tachycardie? De behandeling is geïndividualiseerd afhankelijk van de frequentie, de ernst en de impact van de episodes van de symptomen op de kwaliteit van het leven.

aan patiënten voorgeschreven medicijnen die:

• Recidiverende symptomatische SVT, die de kwaliteit van het leven.
• Symptomen werden geïdentificeerd met behulp van een elektrocardiogram.
• Zeldzame episoden van SVT, maar beroepsactiviteit van de patiënt zou kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.

Catheter ablatie wordt aanbevolen voor de meeste van deze patiënten. Het heeft een kleine kans op complicaties en curatief in de meeste gevallen. De procedure duurt gewoonlijk 1,5 uur, kan worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving met sedatie of algemene anesthesie. Patiënten blijven meestal in het ziekenhuis 's nachts voor observatie en hartbewaking.

Farmacologische behandeling van de ziekte

Het doel van de therapie - vermindering van de frequentie SVT episodes. Slechts een klein deel van de patiënten kan ontdoen van de symptomen van dergelijke ziekten, zoals supraventriculaire tachycardie te krijgen. De behandeling bestaat uit de volgende aanbevolen producten:

• atrioventriculaire nodale blokkerende drugs;
• Ik antiarrhythmicum en de klasse III.

Bètablokkers en calciumkanaalblokkers (klasse II en IV) zijn niet geschikt voor eerstelijns behandeling van het syndroom Wolfe-Parkinson-White syndroom. Gerandomiseerde studies geen klinische superioriteit van een middel. Echter, beta-blokkers en calciumantagonisten superieur aan therapie "Digoxine" omdat zij een betere blokkerende kracht op AVURT in een toestand van hoge tonen van het sympathische zenuwstelsel. Zij mogen niet worden gebruikt bij patiënten met het syndroom van CPG, omdat het kan bijdragen aan de snelle geleiding van extra trajecten met boezemfibrilleren, wat kan leiden tot ventriculaire fibrillatie.

Behandeling van patiënten met Wolff-Parkinson-White-syndroom

Voor patiënten met het syndroom CPG bovenstaande is er een alternatief geneesmiddel. Voor de behandeling van deze ziekten wordt aanbevolen:

• "Flecainide".
• "Sotalol» (II en III acties).

Ze effectiever dan bèta-blokkers en calciumantagonisten bij de preventie van SVT, maar wel met een klein risico van ventriculaire tachycardie. Dit risico is laag bij patiënten zonder structurele hart-en vaatziekten, maar complicaties optreden in 1-3% van de patiënten die "Sotalol", vooral degenen die hoge doses gebruiken.

"Amiodaron" heeft geen rol in de lange termijn preventie van SVT als in de Wolff-Parkinson-White-syndroom, en in andere soorten van de hoge frequentie van ernstige toxische effecten op het lichaam bij langdurig gebruik.

Het voorkomen van SVT episoden

U kunt een dagelijkse medicatie om episoden van SVT te voorkomen. Verschillende medicijnen kunnen invloed hebben op de elektrische impulsen in het hart. Als sommige middelen niet werkt of veroorzaakt bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts. Hij zal adviseren welk geneesmiddel het nodig is in uw geval.

U moet de betrokken autoriteiten en ophouden te rijden achter het stuur van de auto, als er de kans op ziekte vrij tijdens het rijden. Geen drugs te nemen om SVT te voorkomen, kan het de situatie verergeren en leiden tot andere hartproblemen. De beste preventie is de dagelijkse last van het cardiovasculaire systeem door middel van fysieke oefeningen.