Hoe gevaarlijk is de ziekte van Chagas? Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Soms insecten kan een mens heel serieuze problemen te leveren. Een van hen - De ziekte van Chagas, of de ziekte van Chagas, veroorzaakt door bloedzuigende insecten. Beschreef het meer dan 100 jaar geleden, een arts uit de Braziliaanse Carlos Ribeiro Chagas dan hijzelf vereeuwigd. naam van de ziekte klinkt anders, afhankelijk van de uitspraak van de namen van zijn ontdekker. Doe de ziekte van Chagas is gevaarlijk en hoe ernstig het is? Het antwoord op deze vraag is ja. Ja, gevaarlijk, maar er zijn mensen die leven met deze ziekte al jaren zonder het te weten dat ze besmet zijn. Maar dit is eerder uitzondering dan regel. De meest voorkomende resultaat trieste ziekte: patiënten sterven binnen de eerste maanden na de infectie. Hoe en waar u kunt ophalen deze infectie en waarom mensen op zulke verschillende reacties? Laten we proberen te beantwoorden.

De ziekte van Chagas: geografische locatie

Voor de Russen, gelukkig, terwijl deze ziekte is exotisch. Maar zodra en aids van ons was ver weg, ergens in Amerika in het buitenland. Dezelfde situatie op dit moment laat zien en de ziekte van Chagas. Raspostranen Waar is ze nu? Onder de mensen massaal naar haar register op het Zuid-Amerikaanse continent en in sommige landen van het Caribisch gebied, Brazilië, Venezuela, Panama, Mexico, Peru, Argentinië, Guatemala, Colombia, Ecuador, Costa Rica, Paraguay, Bolivia, Suriname, El Salvador, Frans-Guyana , Belize, Nicaragua, Honduras. Als de wilde dieren, die ook geïnfecteerd zijn met ziekten (eekhoorns, ratten, opossums, katten, honden en andere totaal 150 species) Chagas infectie gezien verder naar het noorden. Het geeft de angst dat de ziekte snel zal verspreiden diep in de Noord-Amerikaanse continent. Er zijn al gevallen in Texas, Arizona, het zuiden van Californië en Maryland. Bevorder Amerikaanse trypanosomiasis over de planeet een bijdrage leveren aan de migratie van de bevolking, in de afgelopen 15-20 jaar, die plaatsvindt op een schaal die niet controleerbaar. Inwoners van Latijns-Amerikaanse landen, reizen de wereld rond op zoek naar een beter leven, toeristen - op zoek naar avontuur. Een andere veel voorkomende oorzaak van de infectie is dat de armen van deze regio's niet alleen te begrijpen op een baan, maar voor het geld doneren van bloed en zelfs hun organen (nieren, ogen, etc.) verkoopt. Bij het controleren op een aantal punten van bloedtransfusie in de Verenigde Staten bleek dat de donor materiaal met de ziekte van Chagas meer dan bij hepatitis en AIDS. En bij de opening van de sterfgevallen als gevolg van een hartaanval of hartfalen mensen uit de Latijns-Amerikaanse regio is gebleken dat een op de twee lijdt aan dezelfde ziekte, maar brengt het in een chronische vorm. Dus in de nabije toekomst grenzen van het gebied van de ziekte van Chagas zijn waarschijnlijk verdwijnen.

de verwekker

Een weinig bekende, tot de ziekte van Chagas - de infectie microscopisch kleine eencellige parasieten - Cruise trypanosomen (Trypanosoma cruzi). Zo noemden ze het Carlos Chagas Instituut ter ere van Osvaldo Cruz. Deze wezens zijn kleurloos (op de foto, worden deze in bloedige merker van de patiënt), met langwerpige organen, vergelijkbaar met de spil. Aan een einde een flagellum om trypanosomen bewegen door het lichaam van het slachtoffer (meestal bloed). Het bereiken ze de gewenste orgaan, dringen ze door het membraan in de cellen en vormen bezzhgutikovuyu yaytsepodobnogo vorm (amastigoot) vormen. In de cellen van trypanosomen actief te verspreiden, de vorming van nieuwe veretenopodobnyh "kids" met flagella, die doordringen in het bloed van het slachtoffer voor de verdere afwikkeling van het lichaam. Zeer slechte eigenschap van deze microscopisch kleine moordenaars is dat ze in staat zijn om het immuunsysteem te beïnvloeden van het slachtoffer, waardoor hij de strijd opgeven. Trypanosoma zijn uitsluitend parasitaire manier van het leven, waardoor aldus de weg: de persoon (dier) - bug - de persoon (dier). In deze kringen, de levenscyclus is een verandering van vormen: van ei tot volwassen. Ze zijn actief te vermenigvuldigen in de maag bugs, die worden gebruikt voor hervestiging in gezond lichaam.

Manieren van de infectie

Chagas' ziekte, die vervoerder - een speciaal soort bloedzuigende triatominae, pakte meestal 's nachts, terwijl u slaapt in ruimten waar deze insecten leven. Iemand noemde ze een grap "kussen zij," omdat ze liever voornamelijk bijten op de lippen. De naam is gebleven. Echter, niet overal. In Chili en Argentinië, ze worden genoemd is duidelijk - vinchuca, dat insect betekent, en in Brazilië - dreumes kapper. Alle bij de grote leger triatominae, zijn er 130 soorten in Amerika alleen al hebben meer dan 10 variëteiten, die zijn de dragers van dit micro-organisme is de verwekker van de ziekte van Chagas. In aanvulling op insecten, kunnen worden geïnfecteerd door een zieke persoon door nauw contact, toen zijn bloed in het lichaam krijgt door middel van gezonde contactee zweren op de huid. Wat is niet nieuw AIDS? Zo vaak de infectie voorkomt in ziekenhuizen door bloedtransfusie of orgaantransplantatie. Zuigelingen besmet in de baarmoeder, als ze drager is van de ziekte. De meest vreedzame manier op te halen de infectie - via de voeding, die wandluis uitwerpselen gekregen. Dit kan gebeuren als kuhovarili besmet zijn met mensen die de ziekte van Chagas niet netheid van elkaar verschillen. Daarom reizen naar benadeelde tegen triatominae landen, is het raadzaam om een plek om te slapen meer beschaafde (het hotel is beter), kocht groenten en fruit grondig gewassen, en het huis van eetwaren, behulpzaam aangeboden door lokale handelaars, zich te onthouden kiezen.

Hoe krijg je besmet

Veel mensen denken dat de ziekte van Chagas is opgepakt toen de bug bijt door de huid en begint om bloed te drinken. In feite is het niet. U kunt tien keer gebeten, en gezond te blijven. En dat allemaal omdat van die infectie optreedt wanneer het slachtoffer Cruz, gelegen in de uitwerpselen van bedwantsen in uw huid of slijmvliezen zal trypanosomen. Deze insecten behoren tot de dames, die waar en rotzooi te eten. De man in de droom kon het niet helpen krabben (en dieren likken) gebeten plaats. Omdat de parasieten in het lichaam, en de nieuwe eigenaar. Op zichzelf een gezonde bug is niet gevaarlijk. Maar door te bijten besmette mensen, wordt het bijna volledig besmet met trypanosomen, en in de volgende beten het doorsturen van de nieuwe slachtoffers van de ziekte van Chagas. De verwekker leeft en vermenigvuldigt zich in de maag van het insect. Besmettelijke bug is zijn hele leven (ongeveer 2 jaar). Rijpe parasieten bevinden zich in de ingewanden van het slachtoffer en met de ontlasting worden uitgeworpen. Eenmaal in het lichaam, eerst trypanosomen vermenigvuldiging in grote hoeveelheden in het bloed, en zich in de spieren (vooral in het hart en maagdarmkanaal epitheel). Arme mensen in Latijns-Amerika wonen in drukke, grote families in bouwvallige hutjes waar bedwantsen er vele hoeken en gaten. Vaak wordt de ziekte van Chagas infecteert alle familieleden en zelfs hele wijken. Food for Thought: proefdieren die geïnfecteerd zijn met trypanosomen, zelfs wanneer hun huid niet beschadigd is.

De acute vorm van de ziekte

Opgemerkt wordt dat de tijd prokusyvaniya huid wandluis pijnloos en onmerkbaar. Vervolgens, in de plaats is er een kleine rode (en soms niets), sommige mensen waargenomen zwelling en jeuk. Verborgen (incubatietijd) periode, terwijl de parasiet in het bloed van het slachtoffer ijverig gepropageerd, kan een paar dagen duren tot 10 dagen, afhankelijk van de sterkte van het lichaam van de patiënt en zijn neiging tot allergieën. Dan komt de zogenaamde acute vorm. Het was tijdens deze periode is de ziekte van extreem gevaarlijk dodelijkheid van Chagas. Symptomen zijn onder meer:

• een sterke stijging van de temperatuur tot een kritisch niveau;
• koorts;
• ernstige hoofdpijn;
• ademhalingsproblemen;
• storing van het hart;
• aanzienlijke pijn buik, borst, alle spieren;
• bijnier mislukking;
• verhoging van schildklier, milt en lymfeklieren.

Met de introductie van parasieten in de zenuwvezels bijzonder de ziekte moeilijk runs Chagas. De symptomen in dit geval is als volgt:

• verlamming;
• spraakgebrek;
• athetose;
• verstandelijke beperking.

symptomen:

• zwelling van de lippen;
• opzwellen van de ogen;
• aanschaffen bronzing huid.

De acute vorm kan twee maanden, waarin veel mensen (vooral kinderen) sterven duren. Overlevenden van crisis de belangrijkste symptomen verdwijnen en de ziekte gaat in de volgende fase. Besmet persoon wordt besmettelijk na 10-11 dagen na de beet.

De chronische vorm

In dit stadium van de ziekte van Chagas kan een lange tijd in het algemeen uit zich niet, dat bij ongeveer 80% van de patiënten. Trypanosomen domineren niet langer in het bloed en zich ophopen in de weefsels en cellen van de patiënt en ze geleidelijk te vernietigen. De "Chronicle" periodiek waargenomen verergering afgewisseld met volledige remissie. Chagas identificeerde de volgende soorten van chronische ziekten:

• psevdomiksedematoznaya;
• myxedema;
• zenuwachtig;
• hart.

Psevdomiksedematozny type wordt gemarkeerd bij kinderen van 15 jaar en jonger. Het is kenmerkend voor een lichte stijging van de schildklier en lymfeklieren. In periodes van exacerbaties bij kinderen begint koorts, koorts, tachycardie waargenomen. Parasieten infiltreren in het onderhuidse weefsel, dat in het bijzonder ontsierende zijn gezicht. De karakteristieke zwelling en roodheid kan visueel worden herkend ziekte van Chagas. Foto's gepresenteerd in een breed scala van gespecialiseerde middelen op medische onderwerpen, oorzaak, op zijn zachtst, onaangenaam te zetten.

Myxedema soort verschilt van de vorige veel grotere verstoringen in de schildklier.

Nerveus type is beladen met vertraging in de ontwikkeling van kinderen en infantilisme.

Cardiac leidt tot pericarditis, bradycardie en andere hartproblemen.

Met de lokalisatie van trypanosomen Cruz in de wanden van het maagdarmkanaal organen waargenomen achalasie, dwz spier motiliteitsstoornissen van deze organen. Dit leidt tot oesofageale obstructie en verhoging van de maag en darmen. De patiënt heeft pijn bij het slikken van voedsel en de doorgang door de slokdarm, braken, oprispingen, verlies van lichaamsgewicht ondanks een goede eetlust. Deze symptomen zijn niet afhankelijk van de consistentie van het eten, en er zijn zelfs vloeibaar voedsel.

diagnostiek

ziekte van Chagas is opgericht door uiterlijke tekenen in klinisch onderzoek van de patiënt en door verdere laboratoriumonderzoek van bloed onder een microscoop en serologische analyses. In de chronische vorm van de ziekte in het bloed trypanosomen gering blijft, waardoor het moeilijk wordt om ze te detecteren.

Als het onmogelijk is de parasiet te isoleren in het bloedmonster, wordt hun aanwezigheid gecontroleerd in de lymfeknopen (doe een biopsie).

Ook gebruikt xenodiagnosis. Het ligt in het feit dat een zieke gezond geplant laboratorium bedwantsen, en later (na 14 dagen) studie, die verscheen in hun darmen parasieten of niet.

Een andere test - bloed cultuur en enten aan proefdieren.

Op punten bloedtransfusie technieken worden gebruikt, gebaseerd op de reacties van fluorescente antilichamen, evenals gammaglyutinatsii reacties remmen die gevoeliger zijn, hoewel niet zo specifiek.

Goede resultaten en shows proeven Mashad-Guerreyro. Het is gebaseerd op een koppelingsreactie van een compliment, dat wil zeggen de detectie van antilichamen tegen het antigeen van de parasiet. Deze test is zeer waardevol in de chronische fase van de ziekte wanneer andere methoden niet bijzonder sterk.

behandeling

Op dit moment zijn er al medicijnen die u kunnen helpen volledig de nederlaag van de ziekte van Chagas. De behandeling is effectief, helaas alleen in de eerste fase tot de trypanosomen niet zijn doorgedrongen in de vitale organen. Deze "nifurtimox" en "benznidazole". Ze kunnen worden gekocht in de VS en Latijns-Amerika, uitsluitend op recept. data medicijnen toe te wijzen bij patiënten met een acute vorm van de ziekte, kinderen, tijdens exacerbaties, tenzij de chronische vorm van de ziekte is niet actief. In de latere stadia, het is absoluut niet. Daarom zijn alle handelingen van de artsen gericht op de behandeling van complicaties - hart-en vaatziekten, maag-darmkanaal, het zenuwstelsel, de schildklier en andere organen.

vooruitzicht

Veel mensen, vooral degenen die na de acute vorm van de schijnbare herstel zijn gekomen, niet beseffen ziekte hoe gevaarlijk Chagas. En toch elk jaar veroorzaakt bijna 50 duizend inwoners van de planeet. Het besmet op het moment, volgens verschillende schattingen, 15-20 miljoen, maar deze cijfers zijn niet erg betrouwbaar, zoals de armen, waaronder de ziekte van Chagas / Chagas wordt verspreid in het bijzonder op grote schaal artsen zelden te raadplegen. De prognose van deze ziekte is alleen gunstig is in het geval van de vroege juiste diagnose en behandeling. In het beginstadium, als de tijd opgenomen, misschien absolute herstel. In de latere niet kan worden genezen. Ook is het onmogelijk om de aangetaste organen en vernietigd parasieten te herstellen. Elk jaar, in de aanwezigheid van chronische ziekte doodt veel patiënten aan acuut hartfalen, hartaanvallen, beroertes en andere gezondheidsproblemen veroorzaakt door trypanosomen cruzi.

het voorkomen

Om de ziekte gespaard van Chagas, preventie is uiterst belangrijk als een vaccin tegen Trypanosoma cruzi bestaat niet. het is dit gevaarlijk voor de bewoners van de regio's:

• maximale inspecteren uw huis voor het bewijs van nesten van bugs mogelijk tot sanitaire voorzieningen in huizen met insecticide uit te voeren;
• indien mogelijk, om voort te bouwen op het bed gordijnen;
• hygiëne.

Voor toeristen:

• voorkomen dat een bezoek aan de jungle, in het bijzonder in de open zomer kleding;
• een kritische benadering van de keuze van een plek om te slapen;
• Laat je niet verleiden naar het buitenland goodies voor een hapje aangeboden door de straat en marktkooplui (als er geen zekerheid is dat het eten was bereid, volgens de hygiënische regels).

Voor Sanepid:

• onderzoekt de baby's en oudere kinderen van wie de moeder opgenomen ziekte van Chagas;
• het uitvoeren van de reconstructie van oude gebouwen;
• regelmatig sanitaire insecticide residentiële gebouwen burgers;
• screenen van donorbloed en donors zorgvuldig worden bestudeerd.

Er is een voorstel om alle immigranten uit endemische landen, waardoor de verspreiding van de ziekte van Chagas in de andere regio's moet voorkomen dat te onderzoeken. Echter, gezien de hoge verontreiniging van trypanosomen cruzi dierziekten probleem in de komende jaren waarschijnlijk niet zal worden opgelost.