Antibiotica zijn de nieuwste generatie van breed-spectrum

Onder de drugs een belangrijke plaats innemen van de laatste generatie antibiotica actief tegen vele bacteriën. Ze worden gebruikt voor de behandeling van besmettelijke ziekten, die de sterfte van de patiënten significant afgenomen tot het banale tot op heden longontstekingen en pyelonefritis. Als gevolg van antibiotica voor gemakkelijker en sneller herstel van bronchitis, sinusitis, en het mogelijk om complexe chirurgische procedures uit te voeren werd. Zelfs wondinfecties kunnen succesvol behandeld worden met antibiotica.

Breedspectrum antibiotica (ABSHS)

Deze categorie omvat antimicrobiële middelen die actief zijn tegen gram-negatieve en gram-positieve organismen. De eerste zijn de verwekkers van intestinale aandoeningen, inflammatoire aandoeningen van de urogenitale en respiratoire systemen. Gram-positieve organismen veroorzaken vaak wondinfecties en bemiddelen het optreden van postoperatieve complicaties bij chirurgie.

Lijst ABSHS verschillende release tijd

Sommige breed spectrum antibioticum van de nieuwste generatie zijn actief tegen protozoale infecties. Voorbeelden omvatten nitro-imidazoolderivaten - tinidazool, metronidazol en ornidazole. De meest gebruikte metronidazol vanwege de betaalbaarheid. Zijn klasse analoog - tinidazole - vergelijkbaar spectrum van antimicrobiële activiteit, maar niet toegepast parenteraal. In het algemeen worden alle groepen van breed-spectrum antibiotica als volgt weergegeven:

• natuurlijke penicillines;
• ingibitorzaschischennye aminopenicilline;
• pseudomonas penicillines, inclusief ingibitorzaschischennye;
• cefalosporinen III generatie cefalosporinen IV generatie ;
• aminoglycosiden groep;
• tetracycline antibiotica ;
• macrolide antibiotica;
• aantal carbapenem antibiotica;
• chlooramfenicol;
• fosfomycin;
• rifampine;
• dioxidine;
• sulfonamiden;
• chinolonen, fluorchinolonen;
• nitrofuranen groep;
• nitroimidazole antibiotica serie.

Deze lijst is niet de namen van groepen van narrow-spectrum antibiotica gegeven. Ze zijn specifiek voor een klein aantal microben en zijn effectief tegen hen. smalspectrum geneesmiddelen kan niet worden gebruikt voor de behandeling van superinfectie en niet empirisch toegepast. Ze worden gebruikt als een eerste lijn antibiotica bij een voorgeschreven ziekteverwekker.

De lijst van vorige generaties ABSHS

De bovenstaande antimicrobiële middelen behoren tot een breed scala van drugs. Dit is een complete lijst van groepen van stoffen met activiteit tegen gram-positieve en gram-negatieve bacteriën. Echter, de lijst bevat zowel de nieuwste generatie van antibiotica en eerder vertegenwoordigers van de groep. Van de vertegenwoordigers van de nieuwste generatie van het bovenstaande zijn de volgende groepen geneesmiddelen:

• aminopenicilline die resistent zijn tegen beta-lactamase ( "Sulbactam", "ampicilline", "clavulanaat" "amoxicilline") zijn;
• cefalosporinen generaties III en IV ( "cefotaxim" "Cefoperazone" "ceftazidim" "ceftriaxone" "cefpirome" "Cefepime");
• generatie III aminoglycoside antibiotica ( "Amikacin" "netilmicine");
• 14- en 15-ledige semisynthetische macroliden ( "Roxithromycin" "Clarithromycine," "azithromycine");
• Natuurlijke 16-ledige macrolide antibiotica ( "midecamycine");
• fluorchinolonen III en IV generaties ( "levofloxacine" "sparfloxacine" "gatifloxacine" "Trovafloxacine" "moxifloxacine");
• carbapenems ( "meropenem" "Imipinem-cilastatine" "Ertapenem");
• nitrofuranen ( "Nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

Antibiotica die zijn uitgesloten van de lijst

Deze eerder beschermd antipseudomonale penicillines hebben een breed spectrum van activiteiten, echter alleen toegepast tegen P. aeruginosa in het licht van de noodzaak om de vermoedelijke contact met de nieuwste datum en krachtige antibiotica te verminderen. Dit voorkomt het risico van resistente bacteriën. Het grootste werkzaamheid tegen Pseudomonas-infectie manifesteert "tazobactam." Af en toe "Piperacilline" en "clavulanate" wordt gebruikt als de nieuwste generatie van antibiotica voor longontsteking veroorzaakt door het ziekenhuis stammen van de ziekteverwekker.

Ook op de lijst zijn geen antibiotica laatste generatie groep van natuurlijke en anti-stafylokokken penicillines. De eerste kan niet worden gebruikt bij de behandeling van patiënten als gevolg van de noodzaak van frequente intraveneuze of intramusculaire toediening. Formulieren die hen in staat stellen om oraal te nemen, bestaat niet. Een soortgelijke situatie bestaat met cefalosporines. Met dezelfde werkingsspectrum als penicillines, kunnen ze niet oraal worden toegediend omdat vernietiging in de maag.

Cefalosporines en penicillines parenterale toepassing - het is de nieuwste generatie van effectieve antibiotica voor longontsteking. NASB wetenschappers zijn er in geslaagd de ontwikkeling van een toedieningsvorm van enterale toediening. Echter, uit onderzoek is nog niet in de praktijk te brengen, en een aantal van drugs kan tot nu toe alleen in de stationaire zorginstellingen worden gebruikt.

Zeer effectief antibiotica voor kinderen

Het verkennen van de nieuwste generatie van antibiotica, de lijst van geneesmiddelen voor kinderen, aanzienlijk kleiner. In de kindertijd, kan alleen worden gebruikt door vertegenwoordigers van verschillende aminopenicillinen ( "amoxicilline", "clavulanaat"), cefalosporines ( "Ceftriaxone" "Cefepime"), macroliden ( "Azithromycine", "midecamycine" "Roxithromycin", "Clarithromycin"). Fluoroquinolone antibiotica, carbapenems en nitrofuranen kan niet worden gebruikt vanwege de onderdrukking van de groei van de botten, lever en nieren toxiciteit.

System nitrofuranen worden niet toegepast wegens gebrek aan wetenschappelijk bewijs ter ondersteuning van de veiligheid van de behandeling. De enige uitzondering is "furatsillina", geschikt voor lokale behandeling van wonden. Modern en zeer efficiënte antibiotica voor de laatste generatie van de kinderen als volgt: macroliden, penicillines, cefalosporines (namen van drugs zijn hierboven gegeven). De resterende groep van antimicrobiële middelen zijn niet aanbevolen vanwege het toxische effect en skeletaandoeningen.

ABSHS voor zwangere vrouwen

Volgens de FDA classificatie (US), kan slechts een paar van de nieuwste generatie antibiotica worden gebruikt bij de behandeling van zwangere vrouwen, die zeer kleine lijst. Ze behoren tot de categorieën A en B, dat is het gevaar van hen niet bevestigd of geen teratogene effecten bij dierproeven.

Stoffen met onbewezen effecten op de foetus, en de aanwezigheid van het toxische effect kan alleen worden gebruikt bij voorkomen van therapeutisch effect gedurende een zijde (categorie C en D). Voorbereidingen X categorie verschillen bewezen teratogene effecten op de foetus, indien nodig, als gevolg van het gebruik ervan noodzakelijkerwijs abortus.

Tijdens de zwangerschap, de volgende antibiotica laatste generatie breed-spectrum tabletten: beschermd aminopenicilline ( "Amoklav", "clavulaanzuur"), cefalosporines ( "Cefazolin" "Ceftriaxone" "Cefepime"). Macroliden ( "Azithromycine", "Clarithromycin", "midecamycine" "Roxithromycin") zijn toegestaan om te gebruiken in het derde trimester van de zwangerschap te wijten aan het feit dat hun teratogeen effect niet volledig is onderzocht, en het gebrek daaraan kan niet eenduidig te spreken. Ook zwangere vrouwen veilig gebruik van penicilline antibiotica in de afwezigheid van allergieën.

Het gebruik van antibiotica bij de behandeling van bronchitis

Alle antibiotica laatste generatie breed-spectrum, in theorie, kan worden gebruikt voor bronchitis en longontsteking als hun farmacodynamische eigenschappen optimaal voor dit. Er zijn echter optimaal schema's van rationele behandeling van dergelijke ziekten. Zij houden rekening met variaties succesvolle combinaties van antimicrobiële middelen om brede dekking van microbiële stammen te verzekeren.

Nitrofuranen, nitro derivaten en sulfonamiden irrationeel gebruik bij ontstekingsziekten van de luchtwegen. De meest succesvolle combinatie van bronchitis of longontsteking, is long stroom beschermd macrolide met aminopenicilline ( "Amoklav" + "Azithromycine"). Langdurige bronchitis vereisen afspraak cefalosporine plaats aminopenicilline ( "Ceftriaxone" + "Azithromycine"). In deze regeling, kan de macroliden worden vervangen door een andere analoge klasse: voor "midecamycine" "Clarithromycin" of "Roxithromycin".

Al deze nieuwste generatie antibiotica voor bronchitis hebben een uitgesproken effect, hoewel de klinische symptomen van de ziekte kunnen blijven aanwezig te zijn. Het criterium van de effectiviteit van de behandeling - de verschijning van hoesten met slijm geleidelijk gereinigd en koorts opluchting. Bij COPD verzwakt ook dyspneu, eetlust verbeterd verminderde hoestfrequentie wensen.

Effectieve behandeling van longontsteking

Longontsteking van milde behandeling krijgen op basis van bronchitis, maar met het gebruik van cefalosporine en macroliden. Bij matige tot ernstige gemeenschap verworven longontsteking van oorsprong benoemd cefalosporine ( "Ceftriaxone" of "Cefepime") met een aantal fluoroquinolonen ( "ciprofloxacine" of "Levofloxacin"). Deze antibiotica van de laatste generatie breed-spectrum goed onderdrukken microflora community-verworven, en het effect van het gebruik ervan is merkbaar op de tweede dag van de behandeling.

Today's nieuwste generatie antibiotica voor longontsteking (de naam hierboven gegeven) van invloed op de ziekteverwekker, zijn vitale functies door het onderdrukken of hem te doden. De eerste stoffen worden genoemd bacteriostatisch, bacteriedodende en deze drugs. Cefalosporinen en fluoroquinolonen aminopenicilline - bactericiden en macroliden - bacteriostatica. Bovendien is de combinatie van antibiotica niet alleen bedoeld om het bereik van de activiteiten uit te breiden, maar ook om te voldoen aan de regels van het combineren van een geneesmiddel met bacteriedodende bacteriostatische één.

Behandeling van ernstige longontsteking in HITD

In intensive care, waar sprake kan zijn patiënten met een ernstige longontsteking en distress syndrome op de achtergrond van intoxicatie. De belangrijkste bijdrage aan de ernst van de toestand van deze patiënten maakt pathogene microflora die resistent is tegen de meeste antibiotica. In dergelijke situaties van toepassing carbapenems ( "Imipinem-cilastatine", "Tienam", "Meropenem"), zijn niet geldig voor gebruik in de ambulante setting.

Behandeling van sinusitis en sinusitis

Today's nieuwste generatie van antibiotica bij sinusitis of sinus gebruikt om ziektekiemen te doden. In dergelijke gevallen kan men een bacteriedodend antibioticum te gebruiken. Echter, als sinus grootste probleem is de toegang tot de site van antimicrobiële ontsteking. Daarom is de meest gebruikte drug cefalosporine. Een voorbeeld hiervan is de "Ceftriaxone" of "Cefepime." Het kan ook worden toegediend fluorchinolonen III generation - "Levofloxacine".

De behandeling van angina moderne antimicrobiële

de nieuwste generatie van antibiotica voor keelpijn worden benoemd voor hetzelfde doel. Overigens is in de sinus en dezelfde anti-microbiële middelen kunnen worden gebruikt tonsillitis. Het enige verschil is dat bij ontsteking van de amandelen kan ook worden gebruikt en antiseptica, bijvoorbeeld "furatsillina" - het bereiden van een aantal nitrofuranen. Hoewel angina aminopenicillinen ook kan worden gebruikt met succes beschermd sulbactam of clavulaanzuur ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). En drugs dient te worden toegediend gedurende 10-14 dagen.

Behandeling van pyelonefritis en infecties van het urogenitale systeem

Als gevolg van vervuiling van de urinewegen door microben, de nieuwste generatie van antibiotica in pyelonefritis die noodzakelijk zijn voor hun behandeling. Het grootste therapeutische waarde zijn hier cefalosporinen, fluoroquinolonen en nitrofuranen. Cefalosporinen worden gebruikt in relatief minder ernstige pyelonefritis en fluoroquinolonen ( "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - over de verslechtering van de achtergrond hebben de therapie.

De meest succesvolle drug, geschikt voor zowel monotherapie als voor de combinatie met "Ceftriaxone" is vertegenwoordiger van een aantal nitrofuranen - "FURAMAG"). Ook chinolon kan worden gebruikt - "Nalidixic acid". Recente maken hoge concentraties in de urine en zijn actief tegen de veroorzakers van urineweginfecties. Ook, soms, als gardnelleze dysbacteriosis vagina en toegepast "Metronidazole".

Resistentie tegen geneesmiddelen en het effect ervan

Als gevolg van de voortdurende veranderingen in het genetisch materiaal van micro-organismen, voornamelijk bacteriën, is veel antimicrobiële werkzaamheid aanzienlijk verminderd. Verwerven resistentie tegen geneesmiddelen, bacteriën bereid vermogen om te overleven in het menselijk lichaam door mediëren afbraak van infectieziekten. Dit dwingt de onderzoekers te zoeken en in praktijk te brengen nieuwe antibiotica laatste generatie.

Gedurende de periode van het bestaan van antimicrobiële middelen ontwikkeld voor ongeveer 7000 stoffen in een bepaalde manier worden gebruikt in de geneeskunde. De meesten van hen gingen buiten gebruik vanwege een klinisch belangrijke bijwerkingen of als gevolg van de overname van microbiële resistentie tegen hen. Want vandaag in de geneeskunde toegepast ongeveer 160 drugs. Ongeveer 20 van hen - is de nieuwste generatie van antibiotica, van wie de namen vaak in medische handboeken van antimicrobiële therapie van infectieziekten.